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哪些人容易得颈椎病

时间: 2018-07-14 15:04 作者: 来源: 点击:
 

解剖研究显示,导致神经根型颈椎病症状的主要解剖因素为由颈椎周围的肌肉收缩、软组织病变所引起颈神经前支在颈椎脊神经沟内造成的嵌压和椎间孔附近的骨质增生导致的颈神经根在椎间孔处嵌压。而椎动脉型颈椎病的发病主要与椎动脉周围骨质增生性改变、椎基动脉粥样硬化、椎动脉周围软组织改变有关,特别是椎动脉前内方的钩椎关节及后外方关节骨质增生,易造成椎动脉压迫、扭曲、狭窄等改变。而脊髓型颈椎病主要由椎管内诸退变结构对颈脊髓压迫损害导致的。椎动脉型、混合型颈椎病患者中长期使用电脑及长期伏案工作的比例较高,考虑可能使用电脑及伏案工作时颈部所处的特殊体位对椎动脉周围组织,如椎动脉前的钩椎关节等结构的更易造成慢性损害,从而导致椎动脉受累的症状多发。从中医的角度分析,颈部所经经脉众多,颈项长期保持同一姿势,会导致颈项周围气血运行不畅,阻塞经络,而致清气不升,脑髓失养,故见头晕。经络不通,不通则痛,颈项部的疼痛也随着劳损的加重而日益明显。长期使用电脑及长期伏案工作对颈椎周围组织结构的影响可以在未来的研究中作进一步的探讨。

 

长期使用电脑、睡眠时枕头高度与颈椎病中医辩证分型有明显的统计学差异(P〈0.01)。其中,与其他证型相比,痰湿阻络证的患者中,长期使用电脑的患者比例较高,考虑患者长时间使用电脑,缺乏运动,脾虚则痰湿中阻;而与睡眠时枕头高度合适的患者相比,肝肾亏虚证患者高枕睡眠所占比例更高,其相关性有待进一步探讨。其余因素与颈椎病中医辨证分型无统计学差异,主要考虑与中医辨证分型自身分布情况相关。肝主筋,肝脏功能失常,引起人体全身气血的功能失常,使其主筋的功能障碍,导致颈椎不适。而肾主骨,主生髓。肾藏精,精生髓,.髓养骨,肾精不足,则骨失所养。脾为生痰之源,脾虚则痰湿中阻,清阳不升,浊气不降,脑失其所养,故见颈痛、眩晕。瘀血阻脉,不通则,瘀血之不除,新血不可生,气虚无援,血运不畅,荣养失职,引起了疼痛和肢体麻木等症状。而风寒湿侵袭、气滞血瘀或体虚感邪导致颈部气血周流不畅。故颈椎病常见以本虚标实证为主,临床中治疗应以攻补兼施为宜。

 

在中医体质学说中,体质的强弱及体质的类型不单决定着疾病的发病与否、病邪的易感性与疾病的倾向性,体质还决定了某些疾病的症候类型和疾病的传变与转归。体质的形成与先天禀赋、年龄、性别、精神、生活条件及饮食、地理环境、疾病、体育锻炼、社会因素等有关。故在今后的研究中,针对颈椎病患者的相关发病因素,尤其在生活、工作因素等方面,可以结合体质量表,对颈椎病患者的中医体质行进一步分析,以得出更加确切的颈椎病中医辩证分型的影响因素。

 

长期伏案工作与颈椎病再发有统计学差异(P〈0.05)。长期伏案工作者在再发颈椎病患者中所占比例高于初发颈椎病患者中所占比例。其余各因素与颈椎病再发无统计学差异(P>0.05)。提示长期伏案工作对颈部各组织结构的慢性损害程度更大、恢复需时更长。长期伏案工作者在初发、再发患者中所占比例不一还考虑与患者职业及工作性质有关。医务人员会对已被确诊为颈椎病患者进行宣教工作,教育患者尽量改变高枕睡眠、长期使用电脑、颈部吹风受寒等不良工作、生活习惯,避免颈椎病再发。但碍于工作性质及职业因素的影响,长期伏案工作患者较难完全避免继续伏案工作,从而导致颈部的慢性损伤持续发生,使颈椎病治疗难度增大或颈椎病反复发作。

有学者研究发现患者除了患颈椎病外,部分患者还同时患有其他疾病。其中,最多的是其他脊柱相关疾病(包括腰椎间盘突出症34例,腰椎骨性关节炎6例,腰肌劳损2例),共有42例(31.11%)。提示颈椎病的发病可能与其他脊柱相关疾病具有相关性。作为一个整体,脊柱的不同椎段共同承担着人体整体负重的任务,是人体四肢活动的枢纽。脊柱的正常生理活动是在肌肉舒缩的推动和椎间盘、韧带、小关节的稳定作用下来完成的。所以当脊椎的任何一个结构发生改变,都可使脊柱的平衡功能失调。不协调的脊柱活动就会扰乱脊柱正常的解剖生理关系,因而影响相应的组织器官,导致疾病发生_。从中医的角度,督脉沿脊柱上行,《素问骨空论》:“督脉为病,脊强反折”。《灵枢厥病》:“厥头痛,项先痛,腰脊为应”。因此,颈椎病的发病有可能导致其他脊柱相关疾病的产生,反过来,其他脊柱相关疾病的产生有可能诱发或加重颈椎病。脊柱各相关疾病发病的相互影响可以在未来的研究中作进一步的探讨。

 

(责任编辑:admin)


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