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颈椎病:推拿按摩不是万能

时间: 2018-07-04 10:32 作者:admin 来源:未知 点击:

 有骨刺不等于有颈椎病在中老年人中,60%~90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老,颈椎就会发生退行性变化。有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说“你的颈椎有骨质增生”、“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。

  其实不尽然,有这些变化并不等于就是有颈椎病了。只有当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现了损伤性炎症时,才会刺激神经产生症状,这才算是得了颈椎病。

  所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。而我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”与“压迫”。

  推拿按摩不是万能

  上面说过,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。推拿或按摩免不了要对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,往往反而加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的病人,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。

  当然,推拿按摩并不是没有用处。只是推拿按摩有其适应证,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗,这才是安全的。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,病人常常感觉舒服。

  颈椎免受损伤至关重要

  颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。

  因此,长时间伏案操作,例如操作计算机、读书、写作、打牌等,或者长时间端坐于一种固定的姿势,例如开车、开会,或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。总之,静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。

  维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当的自主活动。保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,相对静止利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,这对治疗也有一定益处。

  放下包袱,从容就医

  许多人因为不甚了解,对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断,知道自已颈椎“长了骨刺”时,就心神不宁;医生若是告之“骨刺压迫了神经”,他更是恐慌万状,不知所措。于是四处求医问药。

  殊不知,一些似医非医的投机者,或堂而皇之做广告,或偷偷摸摸布下陷阱,声称专治颈椎骨刺。一些寻医问药的病人难免上当受骗,浪费精力与钱财,也误了治疗。

  事实上,颈椎病并不可怕,大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病,预后是良好的。对于一般病人而言,只要适当休息或颈部制动一段时间,再配合药物与物理治疗,多数是可以治好的。即使脊髓型颈椎病也非急症,绝大多数治疗效果也很好。

  所以,得了颈椎病无须着急,病人应从容不迫地了解医院的治疗经验,治疗水平,择优就诊。

  无须惧怕手术

  极少数颈椎病需要手术治疗。在生活中,一些颈椎病患者认为手术治疗是极其危险的。他们认为“颈椎部位神经很多,做手术很可能瘫痪”,于是抱着“已经六七十岁了,凑合着活几年得了”的心态,拒绝手术治疗。一些好心的亲威朋友也这样劝说,加剧了病人对手术的恐惧,结果使一些本来可以经过手术良好治疗的病人,丧失了治疗机会。

  病人对手术治疗有疑问、顾虑和恐慌心理,是正常的,可以理解。但是若因此拖延了时间,等病痛严重再要求手术时,手术效果往往因病程太长而大打折扣。

 

  事实上,医生对每一位颈椎病病人做出手术治疗的决定,是一件十分严肃、认真的事,需要根据病人个体的病情,近期与长远的治疗疗效,可能发生的困难与问题,病人身体与经济上的承受能力,病人的职业要求,以及医生本身的经验、技术与条件的可行性等,综合多方面因素共同讨论才能做出决定,病人可以相信。

  大量研究表明,手术治疗颈椎病的效果是可以肯定的。对肢体运动功能的恢复,主要痛苦的解除或缓解,80%左右的手术病例是满意的。当然,也有少数病例可能出现手术治疗的并发症,但多数并发症可以治愈。因手术发生四肢瘫痪,或者因为合并心脑血管病等意外死亡的,不及千分之一。因此,手术治疗仍是相当安全的。

(责任编辑:admin)


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